音樂治療不是音樂表演

音樂治療不是音樂表演

音樂表演和音樂影帶可以是音樂治療情境中可介入的活動方式
音樂治療常常被音樂表演畫上等號
每當看到特殊需求者的音樂表演
大家都是驚呼{哇!! 好有音樂能力})
或是{這要有天分才行}}等等
但是卻忽略在一場音樂表演前
特殊需求者們需要克服多少非音樂能力的問題
才能站在大家面前
而不是一句音樂天分可以帶過
自己在協助失智長者時也曾經利用課程紀錄
最後成為太太送給老公的一本書

音樂治療重視過程而非結果
下列網址的這篇也可以是個例子
過程就如同文章的第二點
‪#‎自製MV‬
為了製作MV，這些年輕病患要作詞、錄音、還有蒐集影像來完成他們的MV影帶。這些過程是在有證照的音樂治療師的指導下完成，{{{治療師會幫助他們辨認哪些訊息是重要的，還有要怎麼傳達他們的想法感受。}}}

*而非結果: 是指不是最後錄影帶的呈現在眼前的影像卻忽略在這影像背後為克服自己需要克服的問題所做的付出

文章還有很多好的說明

hhttp://world.yam.com/post.php?id=1561

是音樂能力嗎?

這是一個介紹創意(造)性音樂治療法
(Creative Music Therapy – Nordoff Robbins Approach
此法是音樂治療法之一
相信每個人心中都有一位音樂兒
文中也提供很多個案與影片
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多數人都覺得音樂治療要有音樂能力
又或是對音樂有反應是因為有音樂能力
然而是如此嗎?
是音樂引起行為的產生
還是音療師觀察個案狀況，並且利用音樂MATCH個案當下此時此刻的聲音-行為-動作等等所引起更多個案的回應或更多的正向行為與治療師互動呢? 我想這值得大家深思 ~ 而不是一直認為是因為{{有音樂能力才有辦法回應}}
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下端按下連結可以直接看到影片
觀賞時可以想想上方的問題

http://www.nordoff-robbins.org.uk/musictherapyvideos

排序、聚焦、行動，就會看到不同

http://books.cw.com.tw/blog/article/626#sthash.J8r9HPpo.dpuf」

如果你能提升注意力，便能更有效判斷事情的輕重緩急，有條不紊地組織、簡化你的家庭與工作生活。我們都能學會提升注意力，這項技能有助於你在一團混亂中釐清頭緒。但光是了解注意力如何運作還不夠，你必須開始在每天的生活中，選擇採取小步驟向前進。

所謂的「關注」，就是指你必須將注意力集中在諸多事物的其中一件，意味著將精神從某些事物上抽離，以俾有效處理其他事。專注與分心，剛好是兩個相反的作用。我們一次只能專注在一件事情上；今天，你想將注意力集中在哪件事上呢？我們的時間與能力都有限，你做出的每個決定，都會影響你的注意力走向。在你學習如何一次只做一件工作時，你也會變得更有效率、生產力更高。
選擇將全部的注意力一次只聚焦在一件事情上是項技能，它會立即改善你的時間管理效能與生產力。當你將注意力集中聚焦時，你也能大幅強化完成個別任務與專案的能力。

注意力是引領自閉症兒童進入遊戲團體的重要課題。

注意力是引領自閉症兒童進入遊戲團體的重要課題。

自閉症兒童在共同注意力上有困難，在玩共同焦點或需要合作的遊戲，

活動中音樂及樂器經常能成為共同注意力的焦點。

此外音樂的曲式結構給予兒童時間的提示，

易於熟悉遊戲的流程及順序；

音樂中的音樂元素安排，高低音、快慢、大小聲等等，

給予兒童遊戲規則的提示，易於配合活動。

因此，本研究將音樂結合於傳統遊戲中，期能提升自閉症兒童在遊戲中的注意力。

**施淳俐、陳譽齡、陳嘉玲(2008)。音樂遊戲團體對自閉症兒童注意力行為影響之個案研究。發表於第九屆發展遲緩兒童早期療育國際論文發表大會

第六屆早療論文發表: 結合物理治療及音樂治療原則之腦性麻痺兒童訓練的初步報告

第六屆早療論文發表: 結合物理治療及音樂治療原則之腦性麻痺兒童訓練的初步報告

1長庚紀念醫院桃園分院復健科 、2長庚大學物理治療學系＆復健科學研究所、3林口長庚兒童醫院兒童復健科
楊建志1、張玉霖1、楊嬿璇1、劉文瑜1,2、黃美涓1,2、陳嘉玲3

背景與目的
腦 性麻痺(cerebral palsy)是一種在兒童時期最常見會引起嚴重身體殘障(physical disability)的疾病(Kuban and Leviton, 1994)。依據國際腦性麻痺定義及分類研討會最新的定義，腦性麻痺是用來描述一群動作和姿勢發展的障礙，所引發的活動限制(activity limitation)，可歸因於正在發展中胎兒或嬰兒的腦部受到非漸進性干擾(non-progressive disturbances)。腦性麻痺的動作障礙常伴有感覺、認知、溝通、知覺，及/或行為的異常，以及/或癲癇障礙(Bax et al., 2005)。物理治療(Physical Therapy)是腦性麻痺兒童常接觸到的一種治療介入方式，物理治療是運用各種物理媒介，如光、熱、水、力、電等和各種生物力學的原理、知識與技術來評 估、治療疾病的科學與醫療專業，進而增加或維持兒童身體機能最大限度的動作控制能力，達到最佳的自我獨立。

根據美國音樂治療協會(American Music Therapy Association)於2005年對音樂治療的定義,音樂治療是以使用於臨床及有佐證基礎的音樂(經驗)為媒介，經由合格訓練的音樂治療師來執行，於 治療關係中達成個別設定的目標。當使用音樂治療於肢體障礙兒童時,音樂治療師透過聆聽、歌唱、彈奏、敲擊、律動、即興創作的音樂經驗，來幫助改善並維持孩 童之肢體、認知理解、表達、溝通、社會行為、情緒表達的能力。

Walmsley等(1981)使用音樂當作生物回饋法(biofeedback)來訓練重度智能不足腦性麻痺兒童的頭部控制，結果顯示當有音樂當回饋時 頭部控制能力有增加。Yasuhara(2001)以音樂治療的方式來訓練雷特氏症候群的兒童，結果顯示單次課程中兒童的抓握時間與頻率都有上升。此 外，Pacchetti等(2000)則利用音樂治療融入復健運動也改善帕金森氏症患者的動作緩慢(bradykinesia)障礙，並提升動作功能、情 感與日常生活能力；而在物理治療臨床上，音樂類的玩具常用來做為來提高兒童參與治療訓練的動機或當作運動的回饋，國內在過去雖然並不缺乏對於腦性麻痺兒童 的物理治療或音樂治療報告，但是跨專業間結合物理治療及音樂治療來訓練腦性麻痺兒童的臨床治療模式並不常見，因此本報告將描述一名患有腦性麻痺的個案參與 一個結合物理治療及音樂治療介入的原則所設計之治療活動情形。

成效評量
個案經過八週的治療介入後，在目標的達成率在第三週開始有上升，在行走測試中由零次/三次達成率進步到兩次/三次達成率(圖一)；執行訓練活動的速度，參 與度及注意力皆有顯著改善，且在訓練過程中對於節律的變化能反映在動作的執行速度。此外，家長對此種介入模式抱持極為正面的支持，顯現這種治療介入模式應 用有臨床意義。然而，本治療介入仰賴長時間的跨專業間的合作與溝通，所需耗費的人力及成本並不低。

http://www.caeip.org.tw/modules/AMS/article.php?storyid=248

音樂治療於社區精神病患之實務運用@ 諮商與輔導期刊

音樂治療於社區精神病患之實務運用@ 諮商與輔導期刊 (2015.8)

蔡尚津（淡江大學教育心理與諮商研究所研究生）

錢怡君（ Illinois State University 音樂治療碩士）

林妍伶（University of Iowa 音樂治療碩士）

前言

根據臺北市政府衛生局社區心理衛生中心（2012）定義「音樂治療」－

其為是運用音樂對人生理及心理所可能產生的影響，配合治療技巧，來協助個體達到維持及增進身心健康的目標。

在以音樂為主的療程中，不只是聆聽音樂、或是演奏樂器，而是包含一切與音樂相關的運用和經驗。其目的是幫助個案在過程中，獲得治療的目標---提升健康、減輕疼痛、管理壓力、抒發情感、提升記憶、提高溝通能力的方式、肢體復健 (American Music Therapy Association, 2014)。

萬芳 Wan Fang【阿茲海默 Alzheimer(Silence by the sea)】

透過歌詞描述瞭解阿茲海默
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阿茲海默 海也沉默
記憶艦隊溫柔迷航
我的行李一件一件
甚至沒有告別
就安靜地離去

但到時我也不會知道
阿茲海默港
港口的海
好安靜

我記得朱槿是扶桑
我記得微笑是友善

但天哪我不記得你
是誰在樹下吻了我
通往黎明的漫長守夜中
記得的只有一個陌生溫柔的笑

不要當我的女兒
不要當我的愛人
遺忘是一種好幸福的殘忍
我不想讓殘酷顯得如此幸福 幸福 幸福 幸福

鏡子裡的頭髮灰了
眼睛暗了
鏡子裡的人是誰

我記得朱槿是扶桑
我記得微笑是友善

但天哪我不記得你
是誰在樹下吻了我
遺忘是一種好幸福的殘忍
我不想讓殘酷顯得如此幸福 幸福

鏡子裡的頭髮灰了
眼睛暗了
鏡子裡的人是誰
我問你我問你是誰
我問你我問你是誰

阿茲海默
海也沉默
阿茲海默
海已沉默

聽障者也是音療的服務對象之一

聽障者也是音療的服務對象之一
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藉由音樂活動協主口語與聽能訓練
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聽力障礙的原因何在

聽力障礙常常造成生活上的影響，例如無法經由耳朵察覺駛近的車子或移動的物體，危險因而大增；或者因溝通困難而造成誤會、甚至引來猜忌妄想等；同時，聽力障礙使得來自環境的訊息輸入大為減少，因而不利於時空的定向感；聽力也影響人的反應度與記憶的儲存，尤有甚者，智能的精準度還取決於視、聽刺激與社交互動的可親近度呢！

造成老年人聽力障礙的原因很多，從語言溝通的神經生理學基礎觀點來看，最有可能的是周邊聽覺障礙、中樞聽語理解障礙（central auditory dysfunction）、注意力問題、或是聽覺語言理解問題。一般發生於年長者的聽力障礙都被視為是正常老化現象，這一部份可能也是事實。老年聽力障礙多半影響高頻音域，屬於周邊傳導或內耳的退化，不論身處安靜或吵雜的環境一樣都聽不到。

但有一部份老人在很安靜的場合可以聽得到聲音、且充分了解；然而，一旦來到聲音出現競爭及互相干擾的吵雜環境，如廟會慶典中、七嘴八舌熱烈討論中、或坐在行駛中的車輛中談話等等，則發生聽語理解的問題，這就是典型的「中樞聽語理解障礙」，這種現象與分散性（divided） 與專注性（focused）注意力功能相當有關。

分散性注意力有點類似使用電腦開很多視窗或同時與多人通訊，一心多用而能達成任務，這不僅是容量的問題，也涉及策略使用；專注性注意力就像在吵雜的舞會中，卻能與對方交談，好像把不想聽的聲音濾掉一樣，只留下目前所需的訊息。

還有一個狀況也經常被誤以為是聽力障礙，那就是語言理解或稱為接受型失語症。接受型失語症的病人聽力大致正常、也可以清楚地辨認聲音到某個程度，例如能分辨是人發出的語言、狗叫、風聲或音樂，但是對聽到的語言無法理解，等於是「有聽沒有懂」。

腦中風傷及左腦頂葉或顳葉經常會為病人帶來接受型失語症，頗困擾家人與復健治療師；早期阿茲海默症也會影響頂葉區，造成某種程度的接受型失語症，病人認真的聽著對方的說話，但確抓不到重點，讓人以為是聽力障礙。

國際音樂治療新聞報導

醫院提供音樂治療服務協助特殊需求者
記者報導也同時提供研究文獻以佐證音療是一種有實證研究的介入方法!!
同時記者很棒給音樂治療教授機會解釋以前後對照音樂治療與非音樂活動之間的差異


https://www.youtube.com/watch?v=Ketz-mJ-x-Q

音樂活動融入生活空間

今年與由伊甸所承辦的新竹市啟能生活照顧中心第二年合作。
從圖片中我們可以看到機構在上課的這間教室中，
讓每樣樂器都有一定的位置，
同時機構也在樂器櫃門上為每個樂器的貼上圖片。
對於活動設計者而言是很好的視覺提示，所以很棒!!
又或是說，活動設計者觀察服務對象的生活環境，
將生活環境與協助服務對象所設計的活動融合在一起。
多數人都認為音樂治療相關活動只有樂器、唱歌或是律動才算是音樂活動。
大家開開心心唱唱跳跳就是在執行治療，
然而這卻是一種偏見，也是一個錯誤的認知。
在我們的課程內容活動的設計與進行並不能只是想到樂器、唱歌或是律動，而是每天都在這空間生活的服務對象們是要如何與生活環境做連結。
因為協助者需要考量的是:
活動設計是服務對象+整體活動環境=1，
而不是只有服務對象本身+生活環境=2。
尤其是長期照顧機構中的住民更是需要。
在第一堂課之後的課程，我們都會利用櫃子上的圖片進行活動，
而這活動會是在上課歌前。
我們會問與上周課程有關的問題，
例如:誰記得我們上星期有用到那那些樂器呢?
能夠口語回答的，以口語回答，口語弱的人則可以利用指認圖片，
這過程服務對象需要回溯去、記憶提取、活動參與度、聽和說等等，
過程中也看到彼此間的互助與提醒。
當找到後可以再請服務對象協助把樂器拿出來放置在桌上，
這過程可以有聽的注意力與理解、動作練習。
當找不到下，依照提示並利用眼前的圖片提示，
透過視覺搜索能力上下左右尋找。
因此，活動不是只有活動，而是活動是依照服務對象的本身需求而發展，
而活動設計也需要善用周圍環境進行活動，
為生活在該空間的服務對象有良好的生活品質。
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想要了解該機構或是安置轉介流程~可到此網站