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2017/08/29

治療在乎的是結果還是過程?

我們會透過任何一種方式到達一個地點,有高鐵、火車、客運、汽車、機車、腳踏車與走路,而以上方法都有屬於它們的通道。
那接受治療與療育的個體們呢?
如果「結果」是個體要到達的目的地,那到目的地需要「通道」是甚麼呢?
治療在乎的是結果還是過程?
治療看待的是結果還是過程?
本身已具備的能力
本身需要具備的能力
本身正在建構的能力
本身尚未具有的能力

結果的產生來自於過程,而好的結果來自於個體在執行過程中的流暢性,而這流暢性涵蓋了許多能力問題:
當我們做量化紀錄時會登錄活動結果的數字,以了解是否有達到所訂定的長短期目標。但是這量化數字是否能告訴我的上述能力問題呢?
事實上 ~ 不能
當量化紀錄未能呈現出個體執行過程中的問題時,於是這過程便需要質性紀錄協助呈現過程中的問題。

2017/04/05

在家的聲音遊戲

大是大,小是小
彩色球代替鼓槌
可以玩出甚麼音樂遊戲呢?

替代方案高與低

上星期六上課時與幾位不同狀況的小朋友一起玩這個遊戲
同時也觀察他們對同一種遊戲的反應




2017/03/19

神經學音樂治療法NMT影片、視覺搜索與注意力

自己也常使用影片中的活動協助特殊需求者,而此活動目標可以是視覺搜索、注意力和協調。之前曾提出視覺搜索對注意力的重要性,因此,當在YOUTUBE看到這個影片時,便在此提出影片做為示範說明。




首先,透過影片活動,我們能觀察到個體需要有動機願意轉動頭、頸與身體,才能擴大視覺搜索空間,也才能拍到皮鼓。隨著個體熟悉與能力改變,音療師或引導者是可以調整皮鼓在空間轉換的速度。以自己執行活動而言,會先從坐著→站著→走動;從一個鼓→二個鼓;從做與右二個方向→左右上下四個方向→左右上下後或更多不同方向(引導者需要適時彎腰,讓鈴鼓位置可以變化多些)

2017/02/14

增強物與音樂潛能


小C二歲多與我認識,現在的他已經快上小學了!!

小C一找到機會,就很喜歡在音療活動摸索電子琴。
媽媽說在家也是這樣
因此 ~ 電子琴成為小C的增強物。




目標行為之音樂活動

利用不同音符所構成的節奏順序讓個體觀察,

並讓個體把指定顏色的節奏順序排出。

個體需要會
配對。視覺觀察,區辨與搜尋。
顏色認知。
聽注意力。
聽理解。
~~~ 等等等能力




2016/08/24

是 ~ 又或是 ~

是注意力又或是焦慮
是焦慮又或是自我認同
是不會又或是自我質疑
給予否定或是給予支持


小燕子上課多年
能力也如大樓般的一層層往上建造著
然而能力越進步
對自己也就越瞭解

2016/05/30

唱卡拉ok可以治療失智症嗎?/

作者/國內失智症權威醫師 劉秀枝
一位78歲,罹患輕度阿茲海默症(老年失智症)的女士,每週上完KTV課後就忘了老師所教的歌,當然回家也就沒練唱。但到了下星期,老師帶領大家把上週教的歌複習幾次後,8位同學輪流上台唱,最後輪到這位女士時,她竟然也可以跟著KTV的旋律唱得不差,讓其他在家裡努力練唱的同學覺得很訝異。
這位輕度失智的女士,過去並沒有音樂素養或接受歌唱訓練,平常說過的話馬上就忘了,卻仍保有當下學習並享受唱歌的能力。
因此帶出三個問題:
1. 人類大腦司管歌唱與語言的部位有何不同?
2. 阿茲海默症患者對歌曲的記憶力是否較語言為強?
3. 唱歌能治療阿茲海默症嗎?

長久以來,人們就知道把一段文字或句子以唱歌的方式展現出來,比較容易記住,稱為音樂記憶術,因而會以為大腦司管唱歌與語言的部位有所不同。但其實兩者的神經路徑是一樣的,都涵蓋了由口腔和咽喉等發聲器和共鳴腔、聲帶、腦幹、大腦的運動、感覺和聽覺區,以及耳朵的耳蝸;只是唱歌還得配合呼吸,動用胸部的呼吸肌肉和腹肌。
因此,有些阿茲海默症患者還能正確的唱出老歌,其實是因為這些老歌的曲調和歌詞是屬於長期記憶的一部分,仍然保存在大腦深處之故。
既然如此,上述那位78歲的輕度失智女士怎能跟著旋律唱出新歌呢?一篇來自波士頓大學,發表於20108月《神經心理》的論文也許可以解釋這個現象。

唱歌可以加強記憶連結


2015/11/09

是音樂能力嗎?

這是一個介紹創意(造)性音樂治療法
(Creative Music Therapy – Nordoff Robbins Approach
此法是音樂治療法之一
相信每個人心中都有一位音樂兒
文中也提供很多個案與影片
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
多數人都覺得音樂治療要有音樂能力
又或是對音樂有反應是因為有音樂能力
然而是如此嗎?
是音樂引起行為的產生
還是音療師觀察個案狀況,並且利用音樂MATCH個案當下此時此刻的聲音-行為-動作等等所引起更多個案的回應或更多的正向行為與治療師互動呢? 我想這值得大家深思 ~ 而不是一直認為是因為{{有音樂能力才有辦法回應}}
~~~~~~~~~~~~~~~~~
下端按下連結可以直接看到影片
觀賞時可以想想上方的問題


http://www.nordoff-robbins.org.uk/musictherapyvideos

2015/10/12

萬芳 Wan Fang【阿茲海默 Alzheimer(Silence by the sea)】

透過歌詞描述瞭解阿茲海默
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
阿茲海默 海也沉默
記憶艦隊溫柔迷航
我的行李一件一件
甚至沒有告別
就安靜地離去
但到時我也不會知道
阿茲海默港
港口的海
好安靜
我記得朱槿是扶桑
我記得微笑是友善
但天哪我不記得你
是誰在樹下吻了我
通往黎明的漫長守夜中
記得的只有一個陌生溫柔的笑
不要當我的女兒
不要當我的愛人
遺忘是一種好幸福的殘忍
我不想讓殘酷顯得如此幸福 幸福 幸福 幸福
鏡子裡的頭髮灰了
眼睛暗了
鏡子裡的人是誰
我記得朱槿是扶桑
我記得微笑是友善
但天哪我不記得你
是誰在樹下吻了我
遺忘是一種好幸福的殘忍
我不想讓殘酷顯得如此幸福 幸福
鏡子裡的頭髮灰了
眼睛暗了
鏡子裡的人是誰
我問你我問你是誰
我問你我問你是誰
阿茲海默
海也沉默
阿茲海默
海已沉默

聆聽音樂與音療

音樂 多數人一聽到{音樂}立即聯想冥想放鬆
聽聽有水聲的音樂
聽聽鳥鳴重叫聲的大自然音樂
聽聽任何有寫音樂治療的放鬆音樂
靜心音樂
冥想音樂
很多
但是為什麼要靜心?
為什麼要冥想?
為什麼要放鬆?
如同上篇所言
事情發生的原因是 ~
靜心的原因是
冥想的原因是
煩躁的原因是
壓力的原因是
如果自己是了解其中原因
聆聽音樂過程會有所得
但是如果自己不知道
需要的是更深層的引導
這就不是只靠音樂冥想就可以解決的
因此
音樂治療的目的是心理情緒 是放鬆
心理情緒有問題才尋求音樂治療嗎?
心理情緒需要被引導
是可以尋求音療師的協助
但是音療過程卻不是單純聆聽
音療師也無法像醫師一樣開處方籤
因為每個人深層內在所需不同
所需要的引導也就不同
也因為如此
音樂處方籤不存在
它需要量身訂做!!

2010/07/13

音樂治療癡呆 讓老人保持活力


20100624 10:23:47  來源:人民日報
音樂治療作為一門科學,在美國已經有70多年的歷史了,現在有大量的音樂治療師是在老年性癡呆這個領域工作的。由于音樂治療在這一領域中發揮出了獨特的良好作用,所以在上世紀70年代,美國國會通過了一項法律:所有的老年性癡呆治療機構必須有音樂治療。可見音樂在防治老年性癡呆方面具有重要的作用。
    音樂具有刺激記憶力的強大作用。我們每個人都可能會有這樣的體會:當聽到或唱起多年以前的歌曲時,我們就自然地想起了那個年代的很多往事,甚至一些似乎早已經忘記的生活瑣事,會突然出現在腦海之中,歷歷在目,讓我們心潮澎湃,唏噓不已。這就是為什麼很多人,特別是上了年紀的人鐘愛老歌的原因。另外,當人們對一些文字內容的記憶感到比較困難的時候,如果為它譜上旋律成為一首歌,就變得非常容易記憶,而且很多年都不會忘記。例如為古詩詞和毛澤東詩詞譜寫的歌曲等。當年中國工農紅軍針對士兵大多沒有文化、記不住紀律條例的現象,譜寫了《三大紀律八項注意》,從此士兵們耳熟能詳。音樂治療師利用這一特點,專門演唱或播放老年人年輕時代流行的歌曲,與老年人一起討論那個年代所發生的事情和個人的經歷,以達到刺激、保持和改善長時記憶的目的。
    同時,也通過教老人們學習當下流行的歌曲,刺激他們的短時記憶,讓他們盡可能地保持一個比較好的記憶能力。
    音樂治療師還利用唱歌來改善老人們的語言能力。科學家認為語言是在大腦的左半球,而音樂是在腦的右半球,所以當語言功能出現障礙,就可能意味著左半球的語言中樞受到損害。但是一個有趣的現象是,雖然很多老年人慢慢變得不太能說話了,但在唱歌的時候,他們卻能夠很清晰地唱出歌詞。于是音樂治療師就會先帶領他們一起唱歌,然後要求他們慢慢地去掉旋律,只說歌詞。這樣的做法會取得很好的效果,人們依然可以保持甚至改善他們的語言功能。
    另外,音樂治療師還會通過各種各樣的音樂、舞蹈活動來刺激老年人的生理功能,提高老人的活力,改善精神和情緒狀態,促進他們的社會交往。這些對于維護老年人的身心健康,防止老年性癡呆的發生和發展,起到不可估量的積極作用。( )
 
作者為國際老年癡呆協會中國委員會會員、北京老年癡呆防治協會理事)

 

2008/11/13

烏龜交通號誌

 

            
前兩年在美國失智老人日托中心實習時,
有一位服務對象是來自夏威夷”,在設計活動過程中,        
發現了一個很特別的交通號誌: 烏龜。                                    
C看到這號誌時,平常很少看到笑容的她也展現笑容。          
 

2007/01/17

如果我老了...又癡呆了...請唱歌給我聽~~

英國BBC電視台報導  Thursday, 16 November, 2000, 11:09 GMT

      倫敦大學的科學家日前進行一項研究,希望進一步了解是否音樂治療可被NHS(國家健康服務)認可,以協助老人癡呆症患者。這次的試驗已顯示出患有老年癡呆症的患者,在接受音樂治療後,所獲得的改善。在療程中,治療師與患者一同演奏樂器,創作音樂。他們觀察到,這樣的治療方式,不僅被患者接受,並且可協助他們進行溝通。
      但是Imperial College London的學者希望更進一步證實,以音樂治療的方式,對於患有老年癡呆症的患者,確實有長期的改善。假設他們研究的結果,

2006/12/02

音樂治療與老人日托中心-個案分享(3)

在失智老人日托中心,我們另外成立了一個棒鐘團體每次活動為三十分鐘,每天下午的3:30-4:00

因為這個時段慢慢進入家屬來接個案回家個案們開始產生焦慮和緊張

長期目標:

希望藉由此活動,重新引導個案們焦慮的心情進而可以參與團體活動

短期目標:

2006/11/26

音樂治療與老人日托中心-個案分享(2)


在老人日托中心,經過評估, 發現這裡的長者都很喜歡唱歌,

因此,我們在日托中心成立了一個合唱團  

每次活動為三十分鐘,每天下午的3:30-4:00

因為這個時段慢慢進入家屬來接個案回家,個案們開始產生焦慮 和緊張。

長期目標:

2006/10/15

音樂治療於失智老人日托中心

音樂治療是音樂治療師運用音樂本身做橋樑來幫助個案,並非一般外界所認為的聆聽音樂。 音樂治療是以個案為中心的一種治療,設計音樂活動來評估個案在六大功能和七種領域的優缺點,再針對個案的需要,設計音樂治療活動幫助個案。

六大功能包含
重建(restoration)、改善(improvement)、保持(maintenance)、
預防(prevention)、重新引導(redirection)、康健(wellness),
最後進而有好的品質生活(quality of life)。