2015/10/12

聽障者也是音療的服務對象之一

聽障者也是音療的服務對象之一
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藉由音樂活動協主口語與聽能訓練
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聽力障礙常常造成生活上的影響,例如無法經由耳朵察覺駛近的車子或移動的物體,危險因而大增;或者因溝通困難而造成誤會、甚至引來猜忌妄想等;同時,聽力障礙使得來自環境的訊息輸入大為減少,因而不利於時空的定向感;聽力也影響人的反應度與記憶的儲存,尤有甚者,智能的精準度還取決於視、聽刺激與社交互動的可親近度呢!
造成老年人聽力障礙的原因很多,從語言溝通的神經生理學基礎觀點來看,最有可能的是周邊聽覺障礙、中樞聽語理解障礙(central auditory dysfunction)、注意力問題、或是聽覺語言理解問題。一般發生於年長者的聽力障礙都被視為是正常老化現象,這一部份可能也是事實。老年聽力障礙多半影響高頻音域,屬於周邊傳導或內耳的退化,不論身處安靜或吵雜的環境一樣都聽不到。
但有一部份老人在很安靜的場合可以聽得到聲音、且充分了解;然而,一旦來到聲音出現競爭及互相干擾的吵雜環境,如廟會慶典中、七嘴八舌熱烈討論中、或坐在行駛中的車輛中談話等等,則發生聽語理解的問題,這就是典型的「中樞聽語理解障礙」,這種現象與分散性(divided) 與專注性(focused)注意力功能相當有關。
分散性注意力有點類似使用電腦開很多視窗或同時與多人通訊,一心多用而能達成任務,這不僅是容量的問題,也涉及策略使用;專注性注意力就像在吵雜的舞會中,卻能與對方交談,好像把不想聽的聲音濾掉一樣,只留下目前所需的訊息。
還有一個狀況也經常被誤以為是聽力障礙,那就是語言理解或稱為接受型失語症。接受型失語症的病人聽力大致正常、也可以清楚地辨認聲音到某個程度,例如能分辨是人發出的語言、狗叫、風聲或音樂,但是對聽到的語言無法理解,等於是「有聽沒有懂」。
腦中風傷及左腦頂葉或顳葉經常會為病人帶來接受型失語症,頗困擾家人與復健治療師;早期阿茲海默症也會影響頂葉區,造成某種程度的接受型失語症,病人認真的聽著對方的說話,但確抓不到重點,讓人以為是聽力障礙。

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