家長在以家庭為中心的音樂治療中的角色探討: 以一位聽覺損傷幼童母親為例

The Role of the Parents in the Family-Centered Music Therapy Session: A Case Report of a Parent of a Child with Hearing Impairment

蕭瑞玲1*、陳譽齡2、孟瑛如3

Jui-Ling Hsiao1*, Yu-Ling Chen 2, Ying-Ru Meng 3

1社團法人新竹聲暉協會、2美國西南奧克拉荷馬州立大學音樂治療系、3國立清華大學特殊教育學系

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研究背景與目的：家長是幼童最長時間相處的對象，是最佳協同者，應包含在幼童療育團隊中，而非排除在外。以家庭為中心的音樂治療為治療師在分析個案家庭之優弱勢能力後，與家庭成員成為合作夥伴關係。因此，該模式可同時協助個體本身與家庭成員。本文以一位聽覺損傷幼童母親參與以家庭為中心的音樂治療的歷程為例，除介紹以家庭為中心的音樂治療外，也會說明家庭對聽覺損傷幼童的重要性，並分析家長參與音樂治療的角色，及分享家長如何看待自己在音樂治療中的角色。最後也會針對家長是否加入早療訓練課程提出建議，提供有興趣的家長和實施以家庭為中心音樂治療的相關療育人員參考。

方法：參與對象是一位聽覺損傷幼童的母親，從幼童初次評估起，持續參加其孩子的音樂治療課，每週一次五十分鐘，共計十六週。研究者以課程間觀察和課後會談瞭解家長對幼童在以家庭為中心音樂治療中的表現與想法，並以信件訪談的方式瞭解家長如何設定自己在音樂治療中的角色。

 

我現在可以先自己一個人嗎？

雖說社會是群體生活
雖說這世界講人際互動
雖說大人教小孩或社交課教如何加入一個群體遊戲
像
#我可以加入遊戲嗎
#我們可以一起玩嗎
#我可以.............
但是
似乎鮮少讓小孩學習
#我 現在想要 #一個人玩  等一下我們再一起玩
#你 可以 #讓我自己 先在這裡玩嗎

😀😀與其讓孩子用不適切的行為表示自己想先一個人，不如教他如何說出自己的內在想法💗

或許這聽起來是一種拒絕的句子
但
或許 #此時此刻 的他需要 #這當下的一個人

#不是不合群
#只是這當下的我需要一個人
#即使是十秒鐘
#你願意理解與尊重嗎

聽到我發聲嗎？ 聽到我有唱出不同音高

聽損復健過程中，聽覺輔具很重要，人工電子耳是其中一種。 小新接受音樂治療有一年多的時間，隨著認知，年齡和心智成熟度慢慢調整介入活動。聽，是不是可以聽到小新隨著電子琴發出不同的音高呢？ 音高辨識之所以重要，在於我們說話的聲調是有音高變化的。

陪著孩子們寫，可以觀察與協助

從上個月起，在新竹聲暉音樂治療團體課時間，會利用其中二十分鐘的時間書寫與修正討論，孩子們從中學習與瞭解寫錯的原因，學習注意力與持續專注，學習自我監控與學習注意事情的細節，也要了解快不一定是好，穩定自己的速度很重要。另外，也能藉由團體書寫看到孩子是否會受到環境中的任何事件所影響。

練習也是要有態度

一場活動的結束，雖說是另一段旅程的開始，但我們依然一步一腳印練習著。

反覆練習是枯燥乏味的，卻也是一種自我修煉，讓人學習枯燥乏味中如何調整自己的心態，讓人學習在反覆練習中找到持續練習的態度。

😀專心練習
😀自發性的邊看譜邊唱
😀新竹聲暉孩子們好棒棒

合唱合奏大家一起來 ~ 新竹聲暉音樂表演

我們可以做到的喔!!
我們不因為聽而氣餒
我們比別人更努力學習聽!!

上星期日是新竹聲暉的會員大會，也同樣希望著除了團體班學員有機會展現自己之外，也讓時段班的孩子能上場，準備期間思考著要如何在有限時間下呈現孩子們的努力付出。

因此，最後決定來個大合作。

因為在過去三個月期間，大家在這其實並沒有辦法一起排練，且並不會完全為了表演忽略音樂治療原訂的目標。

時段班和團體班各自運轉著，練習著，大家能做的除了努力背譜之外，就是要學習｢聽｣。

學習聽的過程中不被其他因子干擾

學習聽的過程中不被其他樂器影響

停療育課前先了解為什麼哭的原因 ~ 反之 ~ 停課會是一種循環

有些上療育課的孩子會哭哭啼啼

考慮停課或繼續與否前

是否曾經思考哭哭啼啼的原因

是否曾經分析哭哭啼啼的原因

分析原因

找出原因

才能有對應之道

樂團給的不僅有音樂能力的成長 ~ 還有 ~

這是新竹聲暉在今年七月成立的兒童樂團。雖然目前人只有四位，但是我們的練習不馬虎。

樂團是一種團體活動，就如同在練習時常告訴團員們『雖然有四個人，但是只能出現一種聲音。』

意旨 ~

高張情緒在情境中的介入有其時機點與非語言策略

音樂治療並不是教學，音樂治療重視過程中的習得，只是過程中的 #介入時間點 與家長常常背道而馳。例如，在個體哭鬧過程中，是否要立即 #口語 安撫? 是否要立即 #口語制止? 要用哪一種方式作為介入策略?

以情緒行為而言，就如同活動進行時的情緒起伏，個體的情緒起伏猶如心電圖，上上下下，起起伏伏。每個起伏的過程中都有一個適當的介入時機，而這需要觀察、評估與工作分析與個體情緒相關的參考點，例如: 臉部表情變化、哭鬧的聲音與音量變化、肢體動作的變化等等。每個時機點的介入策略不一定相同，時間長度也不同。

一種音樂活動多重目標

目標可依個體本身的目標需求做選擇與調整，例如:

警醒度
聽覺區辨

聽覺記憶
反應速度

聽覺注意力

    首先，在進入影片中的活動之前需要先建立要使用的敲奏模式，又或建立要敲奏的空間位置。一開始的敲奏方式會先讓小朋友一個敲奏模式為八拍，再由第一種模式進入第二種的八拍，最後進入第三種的八拍。這過程從完全提醒到獨立敲奏，接著再提升難度，如同影片中的方式。